Analysis of blood markers for early colorectal cancer diagnosis.

Background: Colorectal cancer (CRC) is a very common tumor worldwide. Its mortality can be limited by early diagnosis through screening programs. These programs are based on fecal occult blood testing and colonoscopy. Our objective was to find a model based on the determination of blood biomarkers that was efficacious enough to become part of the early diagnosis of CRC. Methods: In a total of 221 patients who underwent a colonoscopy, two types of markers were identified (I) classic: carcinoembryonic antigen (CEA), CA19.9, α-fetoprotein, CA125, CA72.4, and ferritin; and (II) experimental: neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL), estimated glomerular filtration rate (EGFR), 8-hydroxydeoxyguanosine (8OHdG), calprotectin, and cysteine-rich 61 (Cyr61). We divided the patients into four groups according to colonoscopy results: a control group (n=83) with normal colonoscopy, a polyp group (n=56), a CRC group (n=45), and an inflammatory disease group (n=37). We built an algorithm based on multivariate logistic regression analysis. Results: A total of 51.6% were males, and the median age was 63 years. We designed an algorithm based on the combination of several markers that discriminated CRC patients from the rest of the patients with a performance of 94%, a sensitivity of 95.6%, and a specificity of 80.6%. Discriminating by sex also resulted in two powerful algorithms, although it performed better in males (97% vs. 91%). Conclusions: Our study has devised a predictive model with high efficacy based on the determination of several biomarkers. We think that it could be incorporated into the set of methods used in CRC screening.

La tuberculosis en Ceuta 2004-2005. Presente de un problema antiguo / Tuberculosis en Ceuta (2004-2005). Present status of an old problem

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Prevalencia de infección tuberculosa en la población de inmigrantes en ceuta, españa / Tuberculosis infection prevalence among the immigrant population in Ceuta, Spain

Fundamento: La tuberculosis es la enfermedad infecciosa más extendida en el mundo. Los objetivos de este estudio fueron conocer la prevalencia de infección tuberculosa en los inmigrantes que durante 1998 estuvieron en el campamento de Calamocarro en Ceuta y analizar si existen diferencias según país o región geográfica de procedencia. Métodos: Estudio descriptivo transversal sobre la población total de inmigrantes en el campamento de Calamocarro en 1998. Se practicó la intradermorreacción según la técnica de Mantoux según protocolo ya establecido, a los 2.223 inmigrantes (1979 varones y 244 mujeres) procedentes de distintos países africanos (Nigeria, Mali, Guinea Bissau, Camerún, Ghana, Sierra Leona, Rep Dem Congo, y Liberia, principalmente) en el campamento de refugiados de Calamocarro de Ceuta. Los resultados se presentan para tres puntos de corte de la induración: <5mm; entre 5 y 10mm; e igual o superior a 10mm.Resultados: Los inmigrantes procedían de 36 países africanos, el 89,0 por ciento eran varones y el 11,0 por ciento mujeres (p < 0,001) con una edad media de 24,9 ñ 4,3 y 23,4 ñ 4,1 años respectivamente. El 32,6 por ciento presentaron una respuesta al test de Mantoux igual o superior a 10 mm, 33,2 por ciento en varones y 27,9 por ciento en mujeres (p = 0,09).Sólo hubo un 1,1 por ciento con induración 5-10 mm de probable origen vacunal. Por zonas geográficas, las tasas más altas se presentaron en inmigrantes procedentes de la República Democrática del Congo (65,1 por ciento) y de Camerún (48,4 por ciento), seguidos a distancia por Nigeria (34,0 por ciento), Liberia (32,7 por ciento), Mauritania (29,1 por ciento), Sierra Leona (28,8 por ciento), Costa de Marfil (27,8 por ciento), Guinea Bissau (27,4 por ciento), Ghana (26,3 por ciento), Argelia (25,6 por ciento), Mali (24,1 por ciento) y R.Guinea (20,9 por ciento) (p<0,0001).Conclusiones: La población inmigrante procedente de países centroafricanos presenta una alta prevalencia de infección tuberculosa, constituyendo un grupo de riesgo de padecer la enfermedad. Por tanto, es fundamental la implantación de programas específicos de búsqueda activa de infección tuberculosa durante su estancia en nuestra ciudad, aprovechando su concentración a la entrada en nuestro país, antes de su emigración definitiva a localidades peninsulares y posterior dilución demográfica en la población de acogida (AU)

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